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“大家没事就去做个胃镜肠镜吧!”一位医生的沉痛建议

2019-12-27

过完十一长假,回到工作岗位的空军第986医院普外科医生双剑博看着眼前的一堆肿瘤查看成果,翻开自己的微博,发出了悲痛呼吁:期望咱们没事就去做个胃镜、肠镜吧,前期发现,就不用来找咱们外科医生了。

胃镜、肠镜首要用于查看消化道疾病,胃癌、结直肠癌、食管癌均归于消化道肿瘤,并且在我国高发肿瘤排位中,均坐落前十位,其间胃癌和食管癌还具有高发病率和高死亡率特色,是我国首要的恶性肿瘤。

值得幸亏的是,消化道肿瘤是一切恶性肿瘤中,为数不多的完全能够经过定时筛查来完成早诊、早治的肿瘤。北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专业张晓东主任称,95%以上的早癌能够被治好。但包含消化道肿瘤在内的许多肿瘤在前期阶段,都无任何症状,而一旦表现出症状,往往现已到了中晚期。

因而张晓东主任的主张是,如果有肿瘤高危风险要素,主张在35岁以上就尽早做早癌筛查,即便没有肿瘤高危要素,在咱们国家,也引荐45—50岁的时分初次做早癌筛查。

双剑博医生由于见到了太多二三十岁的年轻人被查出胃肠道恶性肿瘤的悲惨剧,所以他的主张更急进,关于有胃肠癌宗族病史,或许长时间生活习惯不良的人,他主张从30岁就做一次肿瘤筛查,之后的筛查频率视查看成果而定。

近年来,双剑博每年都做一次胃、肠镜查看,由于他在此前的查看中,查出自己的胃肠道呈现了些小问题。除了自己每年查看外,他也严格要求家人定时进行胃镜肠镜查看。

许多人不肯意去做胃镜、肠镜查看。双剑博以为首要有两个原因:一是出于对胃镜、肠镜查看的惊骇,而迟迟不肯去做查看。对此,双剑博表明,大部分人都是听人说做胃、肠镜查看很苦楚,其实并没有那么苦楚,并且现在也能够做无痛胃、肠镜查看,咱们医生也十分引荐做无痛的查看。

别的一个原因是人们都没有早癌筛查的概念,不了解前期消化道肿瘤常常没有症状的特色,都以为“我的胃肠没有什么不舒服”而不去做胃镜肠镜,因而临床上许多消化道肿瘤一查出来就现已是晚期了。

本年,上海发布的2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和防备引荐》中,关于胃癌、大肠癌、食管癌的高危风险目标总结如下:

大肠癌

1、40岁以上有两周肛肠症状的人群;

2、有大肠癌宗族史的直系亲属;

3、大肠腺瘤医治后的人群;

4、长时间患有溃疡性结肠炎的患者;

5、大肠癌手术后的人群;

6、有宗族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌宗族史的20岁以上直系亲属;

7、45岁以上无症状人群。

对大肠癌高危人群筛查主张是:

1、40岁以上有症状高危目标,经两周对症医治症状无缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血实验查看,任一目标阳性应进行肠镜查看,如FOBT阳性者经肠镜查看未有反常,主张作胃镜查看,以扫除上消化道出血。

2、40岁以上无症状高危目标,每年承受一次FOBT查看,如隐血实验阳性,则进一步肠镜查看以清晰确诊。如FOBT查看接连3次阴性者可适当延伸筛查距离,但不该超越3年。

3、年纪大于20岁的FAP和HNPCC宗族成员,当宗族中先发病例基因突变清晰时,主张行基因突变检测,阳性者每1—2年进行1次肠镜查看。如基因突变检测阴性,则依照40岁以上个别进行筛查。

胃癌

1、60岁以上人群;

2、中重度萎缩性胃炎;

3、缓慢胃溃疡;

4、胃息肉;

5、胃黏膜巨大皱褶征;

6、良性疾病术后残胃;

7、胃癌术后残胃;

8、幽门螺杆菌感染者;

9、清晰胃癌或食管癌宗族史;

10、恶性贫血者。

对胃癌高危人群筛查主张是:

年纪>40岁,有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有缓慢胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、缓慢胃溃疡和胃上皮异型增生等病变,以及有肿瘤宗族史的目标,应根据医生主张定时作胃镜查看。

食管癌

年纪>40岁,且契合下列任一项风险要素者:

1、来自我国食管癌高发区;

2、有上消化道症状,如厌恶、吐逆、腹痛、反酸、进食不适等症状;

3、有食管癌宗族史;

4、患有食管癌前疾病或癌前病变;

5、具有食管癌高危要素,如吸烟、重度喝酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

对食管癌高危人群的筛查主张是:

一般内镜查看,每2年一次;

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